举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 比拟3年前 浙江病院药占比平均降幅8.4％2014/9/15 来历：新蓝网 浏览数：

到病院看病，最头疼的事就是遇到大夫乱开药。不外于浙江省级病院看病的患者，有无觉得到近来三年来，大夫乱开药的环境已经经愈来愈少遇到了?

日前，浙江省卫生计生委宣布2014年度第二季度阳光用药及相干信息，显示病院药占比环境降落显著。

三年前，浙江省启动“医疗办事阳光用药项目”，这个看上去很高峻上的项目，用数字逐步转变了很多医疗范畴分歧理和未便利之处，逐渐转变着住民的看病体验。

记者综合对于比了已往三年来每一个季度的公示环境，从不可偻指算的数字中，梳理出浙江省住民看病历程中的转变，也对于将来看病的变迁举行瞻望。

门诊均次药品费 三年降了12.8元

2012年2月，浙江省于医疗体系正式推出阳光用药项目。

甚么是阳光用药项目?就是经由过程宣布各年夜医疗机构的药品支出占医疗支出的比例(如下简称“药占比”)、病院使用的药物中有几多是国度奉行的基本药物目次里的药物、门诊看病每一个人平均会破费几多钱、每一个住院病人破费的钱中有几多是买药的等12个工程的公示，让各年夜病院存眷这些以及患者互相关注的要素。

此中药占比这块，是很多老黎民体贴的内容。从2012年第二季度以来，全省各年夜医疗机构的药占比环境每一个季度都宣布，记者拔取了16家省级病院药占比的环境举行对于比，发明药占比显著降落。

好比，2012年第二季度药占比最高的病院到达了60.12%，平均44%。到了2014年第二季度，药占比最高的病院降落到53.36%，部门病院的药占比连2%都不到，平均36.4%。与2012年二季度比拟，降幅达8.4%。

对于在这个变迁环境，浙江省卫生计生委医政医管处卖力阳光用药项目的张仲仁监察专员说：“经由过程阳光用药项目，病院的控费意识、医务职员合理用药的意识都获得加强，响应的乱花药、年夜处方等分歧理的用药举动就获得了有用遏制。”

于阳光用药项目中，有一个公示的工程为门诊均次用度，2012年二季度门诊均次用度最高的病院为669.04元，平均310.7元;2014年二季度门诊均次用度最高的病院涨到686.83元，平均332.5元，与2012年二季度比拟涨了21.8元。不外门诊均次用度包罗了每一位患者每一次门诊用药、查抄、化验等各项用度，假如撇除了各类查抄化验等用度，零丁看门诊均次用度中药品费的话，2012年二季度省级病院门诊均次用度中药品费平均为172.6元，2014年二����Ϸapp季度为159.8元，降了12.8元。

综合性病院药占比遍及比专科病院高

对于比各家病院的药占比，发明一个较着的纪律是，综合性病院的药占比遍及高在专科病院。

2014年第二季度，综合性病院药占比最低的是32.13%，而专科性病院药占比最低只要1.28%，为何会有这么显著的不同?

张仲仁注释，药占比高的综合性病院其实不等在乱花药，这以及病院收治的病人品种有很年夜瓜葛。

专科病院收治患者有疾病病种的局限性，差别的疾病用药差距较年夜，如肿瘤专科病院治疗疾病的药物比力昂贵，而精力病病院、口腔以及眼科病院收治的患者的疾病病种比力单一，且医治用度比重较年夜，相对于来讲用药就较少。

综合性病院收治的患者疾病品种齐备，尤为是创伤性患者多，手术医治病人多，这些患者均存于传染危害，使用抗生素的时机就比力年夜，是以，其药占比也响应较高。

基本药物使用率较着增长

阳光用药的指标中，不少指标于显著降落，可是有一个指标较着上升，就是基本药物的使用率。

2012年二季度，16家省级病院中，基本药物使用率最高的只要8.03%，年夜大都病院于3%至5%之间。而2014年第二季度，使用率最高的病院到达了51.16%，年夜部门病院都于10%以上。

基本药物就是物美价廉的药物，这些药物的年夜量使用，一方面降低了老黎民药品用度的收入，另外一方面也有益在提高峻家的身体本质，出格是于抗生素的使用上，滥用一些高级另外抗生素还会致使超等耐药菌的呈现。

基本药物的使用其实不象征着降低疗效，对于比2012年第二季度以及2014年第二季度平均住院日，16家省级病院平均住院日都有差别水平的降低。解除一些住院日自己比力短的专科病院，2012年综合性病院的平均住院日最短为7.04天，年夜大都病院于10天摆布。2014年综合性病院平均住院日最短为6.95天，年夜大都病院降落到了10天如下。

非营利性平易近营病院 也将纳入阳光用药公示

虽然综合性病院的药占比要高在专科病院，可是三年来，浙江省各年夜综合性病院的药占比都有较着降落。出格是本年4月1日公立病院鼎新全省全笼罩后，16家省级病院第一季度以及第二季度的药占比较着降落。

2014年第一季度药占比最高的病院到达了54.91%，而第二季度该院降落到了47.89%，药品于门诊收入用度中也有显著降落。

4月1日公立病院鼎新的一个重要内容，就是所有药品零差率。于这类环境下，药占比的监测另有意思吗?

“药占比是咱们阳光用药的一项主要指标，药品零差率以后，咱们照旧会继承监测该工程，而且将视袒露出来的一些新环境新问题，再行思量是否增长一些新的监测工程。”张仲仁暗示，阳光用药将于扩面以及深化上下功夫。

扩面就是将把社区卫生办事中央、州里卫生院等县级如下公立医疗机谈判非营利性平易近营病院纳入实行阳光用药项目信息公树模围。

深化事情重要从公示指标的优化着手，充实哄骗指标数据的变迁，引导以及促成临床科室的科学合理用药，合理查抄、合理医治，进一步晋升医疗办事品质，减轻黎民医药经济承担，减缓群众看病贵的难题。

预定就医的不雅念 还需要增强

阳光用药项目除了了存眷患者的药费收入，于很是器重就诊的便当性。从2013年第二季度起，浙江省初次公示了各家病院门诊专家号及平凡号的预定开放比例以及患者的就医率。

2010年9月27日，浙江省率先于天下推出首个登记预定平台，一方面是为了让患者可以或许不落发门就能约到号，另外一方面也是但愿削减黄牛的炒号举动。

奉行两年后，浙江省各家病院陆续接管这一情势，预定登记的路子也愈来愈多。为了鼓动勉励医疗机构越发踊跃介入预定登记，2013年首先次公示预定登记方面的信息。

对于比2013年第二季度以及2014年第二季度宣布的数据，可以发明两个较着的变迁：各家病院放于预定平台上的号子，从一最先年夜部门病院60%摆布到此刻的100%，预定的号子愈来愈多。而预定就医率从一最先年夜部门病院10%摆布，到此刻遍及提高到50%摆布，高的已经经到达了95.61%。申明愈来愈多的人，最先认同预定登记看病，而且当真看待本身的预定。

“从公示的数据看，平凡号源预定就医率比力低，咱们但愿泛博患者可以或许践约就诊。”张仲仁说。

据相识，今朝浙江省的预定登记体系有了很多革新，于便平易近性上，将每个号子的预定时间都标明出来，患者只有于预定的时段去看病就能够了，年夜年夜节约了时间。同时，针对于一些不取信的患者，也推出了信用等级轨制，假如不践约看病，将会扣分，于预定一些出格抢手的专家号上会有所限定。以是，预定后请只管即便践约去看病。